Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция представляет собой острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи.
Может протекать:
• в бессимптомной форме (бактерионосительство), т.е. человек не имеет клинических проявлений, инфекция выявляется только при бактериологическом обследовании;
• в легкой форме, в виде банального насморка;
• в тяжелой форме с развитием менингита и сепсиса, так называемой менингококцемии.
В редких случаях встречаются изолированные формы с поражением внутренних органов: легких, сердца, глаз, суставов.
Менингококковая инфекция из года в год остается ключевой причиной гнойного бактериального менингита в РФ. Абсолютное большинство выявленных случаев менингококковой инфекции имеют генерализованные формы (88-100% в зависимости от года за период 2010-2019гг.). В 2021г. причиной 44% всех гнойных менингитов явилась менингококковая инфекция.
У 20% пациентов, выживших после перенесенной менингококковой инфекции, развиваются необратимые серьезные осложнения, которые снижают качество жизни пациента и членов семьи, которые о них заботятся – глухота, потеря зрения, задержка умственного и физического развития, эпилепсия, некроз кожи, ампутация конечностей. Причем, наибольший риск развития осложнений присутствует у детей до 5-ти лет.

Возбудитель менингококковой инфекции
Возбудитель менингококковой инфекции – менингококк (Neisseriameningitidis), крайне неустойчив во внешней среды: при температуре ниже +22 °C, при высушивании менингококк погибает в течение нескольких часов. На предметах внешней среды сохраняется до 8 часов. При проведении дезинфекции погибает мгновенно. Несмотря на низкий уровень устойчивости в окружающей среде, заболевание встречается преимущественно в зимнее-весенний сезон.
Менингококк подразделяется на 12 серогрупп: A, B, C, X, Y, Z, W, E, K, H, L, I, после перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет, но только к конкретному серотипу, поэтому в течение жизни можно несколько раз заболеть менингококковой инфекцией. Среди заболевших в очаге тяжелые формы менингококковой инфекции регистрируются минимум у 1-2 контактных.
Менингококковой инфекции свойственна периодичность. Подъем заболеваемости возникает каждые 10-30 лет.
Распространенность
В Российской Федерации показатель заболеваемости менингококковой инфекцией за последнее десятилетие не превышает 2 на 100 тысяч населения, а средний уровень летальности определяется на уровне 15%.
В Рязанской области за январь- июнь 2025 г. показатель заболеваемость генерализованными формами менингококковой инфекцией вырос в 5,7 раз по сравнению со среднемноголетними показателями.
Зарегистрирован групповой очаг инфекции среди сотрудников распределительного центра «Вайлдберриз» (Рязанский район, с.Тюшево) с количеством заболевших 10 человек. Все заболевшие не были привиты против менингококковой инфекции и отказывались от получения химиопрофилактического лечения.
Риски завоза менингококковой инфекции на территории Рязанской области сохраняются ввиду высокой активности трудовых миграционных процессов, туристических потоков и деловых поездок.
.
Как можно заразиться?
Источником менингококковой инфекции является инфицированный человек как носитель инфекции, так и больной генерализованными формами. В редких случаях возможна передача инфекции через предметы обихода (в том числе общие чашки и ложки) во время приема пищи. Период от момента контакта до первых клинических проявлений при менингококковой инфекции составляет от 1 до 10 календарных дней, в среднем до 4 календарных дня.
Уровень носительства менингококка в общей популяции людей составляет 4-10%.

Как можно выявить заболевание
Для лабораторной диагностики менингококковой инфекции применяются бактериологический посев слизи из носоглотки, ликвора и анализ крови.

Накладывается ли карантин после контакта с больным менингококковой инфекцией?
В очаге менингококковой инфекции накладывается карантин сроком на 10 календарных дней. На период карантина медицинский работник (врач, фельдшер, медицинская сестра) ежедневно проводит медицинское наблюдение за лицами, общавшимися с больным генерализованными формами. Наблюдение включает термометрию, осмотром носоглотки и кожного покрова.

Как проявляется?
Менингиальная форма заболевание начинается остро, с повышения температуры тела до 37,5-40,0 °C, сопровождается головной болью, рвотой, першением в горле, болью при глотании, заложенностью носа, снижением аппетита. При тяжелом течении появляется вялость, адинамия, потеря сознания, судороги, обильная сыпь по телу. Высыпания на теле (менингококцемия) сопровождаются отторжением кожи, язвенными дефектами, в редких случаях требуется ампутация конечностей или кожная платика.
При отсутствии своевременной медицинской помощи, менингококцемия неминуемо приводит к смерти пациента.


Профилактические мероприятия
Всем, общавшимся с больным генерализованными формами менингококковой инфекции, даже в отсутствие воспалительных изменений в носоглотке назначается экстренная профилактика антибиотиками. Выбор антибактериального препарата согласуется с врачом.
При наличии вакцины в очаге лицам, общавшимся с больным генерализованными формами менингококковой инфекции, проводится экстренная специфическая профилактика соответствующей вакциной. Наиболее эффективным является вакцинация многокомпонентными вакцинами, содержащими сразу несколько серотипов. Иммунизация контактных лиц проводится в соответствии с инструкцией по применению вакцины. Прием антибиотиков с профилактической целью не является противопоказанием для постановки вакцины.

Включена ли прививка против менингококковой инфекции в календарь прививок?
Согласно календарю профилактических прививок прививка против менингококковой инфекции не входит в перечень обязательных, но при подъеме заболеваемости необходимо вакцинировать отдельные группы населения. К группам риска инфицирования и заболевания менингококковой инфекцией относят:
• лиц, подлежащие призыву на военную службу;
• лиц, отъезжающие в эндемичные по менингококковой инфекции районы (в том числе паломники, военнослужащие, туристы, спортсмены, геологи, биологи);
• медицинских работников структурных подразделений, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни";
• медицинских работников и сотрудников лабораторий, работающих с живой культурой менингококка;
• воспитанников и персонал учреждений стационарного социального обслуживания с круглосуточным пребыванием (дома ребенка, детские дома, интернаты);
• лиц, проживающих в общежитиях;
• лиц, принимающих участие в массовых международных спортивных и культурных мероприятиях;
• детей до 5 лет включительно (в связи с высокой заболеваемостью в данной возрастной группе);
• подростков в возрасте 13-17 лет (в связи с повышенным уровнем носительства возбудителя в данной возрастной группе);
• лиц старше 60 лет;
• лиц с первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями, в том числе ВИЧ-инфицированных;
• лиц, перенесших кохлеарную имплантацию;
• лиц с ликвореей.
Союз педиатров России разработал идеальный календарь профилактических прививок, в который включена вакцинация против менингококковой инфекции. В связи с отсутствием данной инфекции в национальном календаре профилактических прививок плановая вакцинация осуществляется за счет личных средств вакцинируемого. Подписанная президентом стратегия развития иммунопрофилактики предполагает введение вакцинации против менингококка в календарь профилактических прививок в ближайшее будущее.
​
#Старожиловскийрайон
#ФФБУЗ